7D飛秒無刀雷射手術LASIK

7D飛秒無刀屈光雷射LASIK

 

既期待又怕受傷害,這是一般人想接受近視雷射手術時,最常猶豫不決的原因。

 

珍世明眼科診所選用最新7D飛秒無刀屈光雷射實行近視,遠視,散光與老花眼雷射,即是幫患者選用安全性最高又效果最佳的方式來進行手術。

 

7D飛秒無刀屈光雷射LASIK

 

既期待又怕受傷害,這是一般人想接受近視雷射手術時,最常猶豫不決的原因。

 

珍世明眼科診所選用最新7D飛秒無刀屈光雷射實行近視,遠視,散光與老花眼雷射,即是幫患者選用安全性最高又效果最佳的方式來進行手術。

 

LASIK手術的原理

 

LASIK手術是目前世界上最為流行的屈光雷射手術術式。原理即是在黑眼珠(也就是角膜)上,製作一個厚度約90~130微米左右的角膜瓣,將這個角膜瓣掀開後,再使用準分子雷射(Excimer Laser)來消蝕角膜的實質層,去除眼球的屈光度數。如果是近視,即是將角膜中心弧度變的較為平坦; 遠視的話則相反,將角膜周邊的區域消蝕掉,讓角膜中心變的較為陡峭。利用這樣的原理來矯正眼球的屈光度數。而製作角膜瓣可以使用兩種方式,板層刀或飛秒無刀雷射。所謂飛秒無刀屈光雷射LASIK就是使用飛秒無刀雷射來製作角膜瓣這種方式的LASIK手術。

 

 

%e5%9c%96%e4%b8%80%e5%9c%96%e4%ba%8c%e5%9c%96%e4%b8%89(圖一,圖二,圖三)

 

What is a femtosecond laser?

 

A femtosecond laser operates in the near-infrared region of the spectrum, which is invisible light; it emits pulses with a duration of 10-15 seconds.  If you were traveling at the speed of light, you could fly around the earth seven and a half times in one second.  However, in one femtosecond, you could only go 0.3 micrometers. To help further illustrate the difference between these magnitudes, a normal person’s hair thickness is 60 micrometers, which is nearly 200 times the distance that light travels in one femtosecond.  When a femtosecond laser beam travels through the lens of the eye and is focused on translucent tissue, a series of rapid electrical micropulses are created:  a plasma of free electrons and ionized molecules are created that rapidly expands, causing the formation of microcavitation bubbles that separate and incise the target tissue.  The rapid collapse of these bubbles generates only water and carbon dioxide, which are substances which are harmless to body tissue.  Because of the reduced pulse duration, a much smaller amount energy is needed to maintain sufficient power output to cut off tissue, significantly sparing delicate adjacent tissue from collateral damage.  It is obvious that the use of a femtosecond laser in performing delicate eye surgery is very advantageous.

 

飛秒無刀屈光雷射的安全性

 

以往的LASIK手術是使用類似木匠所用刨刀的機械板層刀來製作角膜保護瓣。因為使用機械的方式來製作,所以存在許多難以控制的因素,例如患者的配合度。如果在製作角膜瓣時,患者配合不良,有可能造成角膜瓣製作不完美而影響到手術後的結果。這樣的方式是切割後才知道角膜瓣的品質良窳,無法事先控制。

 

飛秒無刀屈光雷射LASIK手術,使用飛秒無刀雷射來取代機械的板層刀做切割,在手術時可以電腦精準的確認切割的深度,位置,中心點,切割角膜瓣的大小與形狀,這與板層刀事後才知結果大大不同。尤其是使用飛秒雷射做切割,在切割過程中,並沒有完全斷離組織,如果在雷射光切割過程中,有任何不完美之處,只要不掀開角膜瓣,角膜仍然保持未手術前的狀態,安全性近乎百分百。

 

使用飛秒無刀雷射也可製作出板層刀所無法製作的角膜瓣形態,例如搭配散光矯正的橢圓形角膜瓣。也可將角膜瓣的邊緣製作出反向傾角,讓角膜瓣在復位時,可以牢固的嵌合在角膜上,沒有移動的疑慮。這都是飛秒無刀屈光雷射的優點。

 

%e5%9c%96%e5%9b%9b%e5%9c%96%e4%ba%94(圖四,圖五)

 

飛秒無刀雷射時間很久嗎?

 

本院採用最新愛爾康公司 Wavelight FS200飛秒無刀雷射製作角膜瓣,角膜瓣製作時間只需7秒鐘,是當今世上六種機型中最為快速的。(參考 Cataract & refractive surgery today Europe, 2015, Nov/Dec p 54)。在製作過程中,塑膠製圓錐狀的雷射患者介面輕輕接觸角膜表面,不會有任何疼痛感,只有些微壓迫的感覺,手術後結膜下出血的情況也極為少見。

 

飛秒無刀雷射製作完角膜瓣後,使用Wavelight EX500準分子雷射進行角膜弧度的修整,矯正每100度近視只需1.4秒,速度極快,患者不用忍受長久的眼球固定。

 

7D追蹤是什麼意思?

 

LASIK成功的兩項要素,除了製作良好的角膜瓣外,就是要精準的使用準分子雷射來改變角膜的弧度,也就是像雷射雕刻一樣,要精準的將雷射擊發在該聚焦的地方。但是LASIK手術時,是沒有打麻醉藥的,眼球可以自由轉動,如果很緊張,無法固定眼球看的方向,那是不是就無法完美的改變角膜形狀阿?

 

所以精準的眼球追蹤系統就是很重要的工具,有如導引飛彈一般,只要鎖定目標,不管目標物如何移動,都可以快速精準的追蹤,達到百發百中的目的。

眼球在手術時有可能在水平面上做上下左右兩個象限的移動,在呼吸心跳時也會有垂直的移動,也有可能眼球往上下或左右旋轉的動作。人在平躺時眼球也可能往鼻側或耳側以瞳孔為軸心的轉動,在不同明亮度時瞳孔大小不同,中心位置也可能改變。所謂7D追蹤就是每秒對這七種不同象限的運動做1050次的追蹤,這樣快速的追蹤可以將雷射光鎖定在預定聚焦的位置,就算患者緊張無法好好固定眼球方向,也不怕雷射會打偏,影響術後的效果。

%e5%9c%96%e5%85%ad(圖六)

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